来源: 发布日期:2019-09-18 浏览次数:5698次
干细胞移植为干预乙型肝炎肝硬化提供新途径
干细胞一种发源于中胚层多能干细胞,广泛分布于人体各种成体组织和器官,如骨髓、脐带(血)、皮下或内脏脂肪、外周血等,具强大自我更新能力和分化为各种中胚层和内外胚层细胞的潜能,在特定条件下可被诱导分化为肝样细胞。
干细胞移植是一种介入性干预,当细胞进入受损肝组织后能起到减轻肝脏损伤、促进肝脏再生、抗肝纤维化作用。
干细胞移植干预乙型肝炎肝硬化四种作用机制
干细胞移植能修复病损肝脏和改善肝脏合成功能,其作用机制分以下四点:
1.归巢性:干细胞通过归巢到达肝脏后在肝脏微环境中分化为功能性肝细胞;
2.旁分泌:干细胞可分泌营养因子,抑制炎性反应,抑制肝细胞凋亡,促进肝细胞再生,抑制肝纤维化形成;
3.抗氧化:氧化应激反应能够诱发肝损伤,干细胞抗氧化活性可以降低肝损伤作用;
大量临床已经证实干细胞移植干预乙型肝炎肝硬化效果显著
2002年至今,大量体内外实验显示干细胞能通过旁分泌途径抑制T、B淋巴细胞增殖和分化,发挥免疫抑制作用。
Wang等利用同种异体干细胞移植干预难治型原发性胆汁性肝硬化患者,6个月后检测发现,外周血CD3 + CD8 + T细胞比例上调,CD4 + CD25 +Foxp3 + T细胞下调,血清白细胞介素10水平升高,证实干细胞移植由此发挥对难治型原发性胆汁性肝硬化患者免疫调节作用。
2012年11月—2015年11月石家庄市某医院肝病诊疗中心开展诊治乙型肝炎肝硬化患者42例,其中男性28例,女性14例,年龄26—7l岁之间,通过实施干细胞移植干预后,所有患者食欲、乏力、腹胀症状改善,腹水减轻,无与干细胞移植相关的不良反应发生,安全性好。本试验所有患者随访24 周,均无肝脏重大疾病发生,进一步说明干细胞移植的安全性。