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    6款干细胞新药获临床默认许可,间充质干细胞临床应用潜力巨大!

    来源: 发布日期:2020-03-26 浏览次数:12674次

    近期,又一款干细胞新药“人脐带间充质干细胞注射液”获得我国药品监督管理局的临床默认许可制,适应症为“激素耐药的急性移植物抗宿主病”。


    干细胞


    截至目前为止,我国已有6款间充质干细胞新药获批,且均为间充质干细胞,适应症为缺血性脑卒中、膝骨关节炎、糖尿病足溃疡等;由此可见,间充质干细胞的临床应用潜力巨大!

    间充质干细胞(MSC)是一种成体干细胞,广泛来源于结缔组织、胎盘、脐带或脐带血、羊水等,具有取材方便、来源广泛、扩增迅速、可自体移植等优势,被作为种子细胞广泛应用于组织工程和临床治疗。目前MSC主要用于治疗移植物抗宿主病、克罗恩氏病、渐冻症、卵巢早衰、肝病、糖尿病、肾损伤和骨关节损伤等多种疾病。

    MSC作用机制:
    MSC在局部微环境的刺激下产生大量生物活性物质,具有组织损伤修复、免疫调节、激活内源性干/祖细胞、促进血管新生、抗氧化、抗纤维化、造血支持、提供营养、抗细胞凋亡以及归巢等多方面的作用。

    1.MSC的分化特性
    MSC是来源中胚层的干细胞,具有强大的分化再生能力,可分化成多种细胞类型,在特定信号和局部微环境的刺激下通过调控基因的差异性表达。例如,MSC可分化脂细胞、骨细胞、成软骨细胞、心肌细胞和血管内皮细胞等中胚层细胞,也可转分化为消化道上皮细胞、肺细胞、肠道上皮细胞、肌肉细胞等内胚层细胞, 还可以转分化为神经细胞和表皮细胞等外胚层细胞。

    2.MSC的归巢作用
    动物实验研究中发现,无论是静脉回输移植还是局部组织注射,MSC可快速迁移到机体炎症发生部位并滞留在炎症部位发挥作用。目前已发现多种趋化因子(如SDF1、c-Met, CCR1和CD44等)和多条信号通路(如PI3K、蛋白激酶B、细胞外信号调节激酶、p38等)参与MSC的归巢进程。

    3.MSC的免疫调节

    MSC可通过旁分泌或细胞间接触发挥免疫调节作用,且其免疫调节具有很强的可塑性,可以说具有双向调节作用:根据局部微环境刺激因子的种类和数量不同,MSC可作出不同的反应。例如,在大量促炎因子(如IFN-γ,TNF-α等)刺激下,MSCs被激活转变为抗炎MSC2型,产生大量的NO/IDO等免疫调节因子以及趋化因子,抑制效应性T细胞的功能,上调调节性T细胞(Treg)。


    间充质干细胞


    深入研究MSC的作用机制,可充分利用和发挥MSC生物学特性方面的优势,为疾病的治疗提供新策略。近年来,我国审批通过的干细胞临床备案项目共74项,其中52项使用的干细胞种类均是间充质干细胞(祖细胞),占比约70%,MSC的优势进一步得到体现。

    根据www.ClinicalTrials.gov网站统计的数据表明,“Mesenchymal stem cells”这个关键词相关的临床试验已多达837项,80%以上的临床试验处于临床Ⅰ期和Ⅱ期, 15%左右处于临床Ⅲ期阶段,已完成的试验结果表明:MSCs用于多种疾病的治疗是安全和有效的!

    目前,全球已有11种间充质干细胞药物获批用于上述疾病的临床治疗,相信间充质干细胞将给人类医学史上带来巨大的颠覆,造福人类!
    

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