来源: 发布日期:2020-04-30 浏览次数:12527次
说起半月板,许多人并也不知道半月板是什么。实际上,半月板是膝关节的一块纤维软骨,在关节外侧为外侧半月板,呈O型,在内侧则为内侧半月板,呈C型。半月板其位置特殊,嵌于大腿骨与小腿骨之间,不仅弥补大小腿之间的不对称,还减轻关节间的摩擦。
要知道,半月板在维持膝骨关节正常功能方面具有重要作用,同时也极为容易受到损伤,而引起损伤的原因主要有两大类:
1、运动损伤
在青年人群中半月板损伤的主要原因是运动损伤,快速扭动、弹跳落地、摔倒等动作都对关节造成压力,当压力超出承受范围,半月板就会出现撕裂、断裂甚至部分剥落,从而产生急性创伤性损伤。
2、年龄增长而关节退化
随着年龄的增长,半月板发生生理性退化,弹性下降。一些关节频繁摩擦的行为都可引起半月板破裂。这也是为什么中老年患者没有明确外伤史,也会出现半月板损伤的原因。
半月板因缺少血管,且营养主要由关节内滑液供给,所以它的愈合能力十分薄弱,一旦发生损伤,只能依靠手术治疗切除部分或全部来进行修复。而临床上较多应用的部分或整体切除半月板的方案,不仅扰乱膝骨内平衡,还会导致膝关节受力发生改变,同时又增加了早期骨关节炎发展的可能性。
随着科学家们对再生领域的探究,发现干细胞疗法也可干预半月板损伤。间充质干细胞既可以替代损伤的细胞,又可作为各种营养因子的运载工具。它可从人类胚胎或成人组织中衍生,也可从成熟细胞中创造,干细胞来源丰富、分化能力强、调节免疫等特性让各生物医学研究领域都对干细胞疗法产生了极大兴趣,并开展了研究。
1、韩国明知大学JaewooPak博士的研究团队将体外扩增的骨髓间充质干细胞经由关节腔注射入患有膝关节退行性疾病的46岁男性体内,实验结果显示,关节软骨得到显著性再生。后通过关节腔内注射非扩增脂肪来源干细胞治疗2例骨关节炎疾病,患者半月板纤维软骨的体积得到显著增加。
2、南加州大学的VANGSNESS博士带领研究小组对55例部分关节切除患者进行关节腔内注射干细胞的研究,证实了间充质干细胞能修复半月板损伤。
3、英国布里斯托尔大学的迈克尔.怀特豪斯博士的研究小组对5例无血管半月板损伤患者进行干细胞移植治疗并随访24个月,发现患者症状均有明显改善,其中3例患者的半月板损伤彻底治愈,均未发生不良反应。
以上研究都证实了间充质干细胞具有治愈半月板损伤的潜能,能够直接或非直接地用于软骨重建,因此,干细胞疗法有望成为一种新型治疗方法,并对半月板损伤重建治愈具有较好的临床前景。